“出入相友，守望相助”是美好社区的样子，也是先贤孟子提出的美好愿景。近日，台州市医保局携手澳门新葡萄新京旗下子公司澳门新葡萄新京软件打造的“医路有保四级助跑”惠民项目，将惠民医保服务延伸到街道和社区，提供更细心的服务，为民解忧。
01/社区有医保，自助来帮忙
给每个社区增设便民自助服务区域，拓宽自助服务模式，建立市、县、街道、社区四级为一体的经办体系。通过自助服务为群众提供医保业务受理申请、参保登记、各种备案登记、零星报销申请、医保业务查询等服务，减少群众的窗口排队时间，提升服务体验。
02/结算报销，机器来识别
目前浙江省内的定点医疗机构，都可以进行医保实时刷卡，但群众急诊、省外非定点医院和结算系统故障等原因未能刷卡的医疗费用，则需暂时由参保人先行垫付，再拿发票到县市的医保窗口进行人工报销，既费时又费力。
为更好地解决这个难题，项目利用信息技术手段，把扫描识别和智能识别应用到各个自助机器上，机器自动获取发票上的用药详情。同时简化各个业务流程和环节，让机器多跑路，省去人工录入的繁琐工作，确保入库数量和金额与发票保持一致，有效杜绝虚假入库，提高医保基金的安全性。
03/贴心服务，医保来护航
项目采用人脸识别比对、活体检测技术，为业务受理提供高安全性、高通过率、高易用性的身份核验方案，有效避免蓄意盗用医保卡的现象发生。群众在自助服务上遇到困难，或不知道如何操作的，可发起5G智慧视频办，医保业务人员在系统上收到5G智慧视频办提醒，可直接与群众沟通。视频过程中，工作人员远程指导用户完成在线申报等操作，提高群众的办理体验。
04/信息赋能，提升决策力
围绕领导关心的方向，建设台州市医保数字驾驶舱应用平台，打造领导管理视角下的展示能力，以图形化、可视化及大屏展示方式，深化开展业务主题分析和指数分析，及时发现问题，辅助领导决策，提升医保数字化决策能力。对全市两定医药机构实行全局管、全域管、全程管，完善准入与退出机制，加强绩效考核评估，促进两定管理规范化、法治化，引导两定机构内部精细管理和行业自律。
项目的实施有效解决了当前医保基层综合治理存在的痛点问题，通过社会合力，多方联动，实现医保服务直达与经办下沉，群众享受就医便利的同时，提升基层医保综合治理效能。接下来，澳门新葡萄新京软件将持续致力于基层医保综合治理服务，积极推进基层医保服务标准化、规范化，助力构建有力度有温度的医保基金监管体系，让群众享实惠，基金更安全。