医疗保障关系民生大众的基本健康权益。作为医疗保障服务审核的重要环节，医疗票据是最核心的核算依据。无论是医保零星报销，还是医疗保险理赔，纸质票据的整理、归类和电子化，是人力投入最为密集的环节，人工录入工作量大、审核校对复杂，一次错误就导致所有工作功亏一篑。因此，医疗票据的识别，尤其是精准识别，对于推进医疗保障服务智能化至关重要。
澳门新葡萄新京旗下子公司澳门新葡萄新京软件紧盯医疗保障服务的难点堵点，不断攻关创新，以深度学习和图像识别技术为基础，通过OCR+专项数据训练+机器学习文字抽取等算法模型，研发上线基于AI的医疗票据智能识别系统, 可秒级识别医疗单据，支持全国各医疗机构发票类型，自动录入票面文字信息，支持住院票据、门诊票据、医保分割单、费用清单等各类票据信息的深度识别，克服医保零星报销、医疗保险智能核赔等业务办理存在的材料多、难度大、时效长、成本高等问题，为建设便捷高效的医保支付机制、提高医疗保险理赔效率提供切实有效的技术支撑方案。
【核心能力】
系统基于智能文本识别技术、智能文本处理技术和图像处理技术，实现医疗票据材料的文字自动识别和电子化归档，支撑医保零星报销、医保智能理赔等业务流程优化，缩短审核时长，提升工作效率，降低医疗保障服务成本。
01/ 智能文字识别
对图片版面进行分析，划分文本、表格等内容区域，对不同区域的有效内容进行框定检测、智能识别和文字转换。 02/ 智能文本处理 基于自然语言处理技术，实现医疗发票和医疗清单明细中字段信息的自动提取和结构化处理。 03/ 智能图像处理 通过对比调解，实现模糊图片智能强化，自动或手动矫正倾斜、扭曲、变形图片，任意裁剪图片干扰部分，自动识别表格区域，进行单元格分割划分，图片角度自由旋转，手动镂空处理等便捷操作，全面提高文字识别准确度。
【核心优势】
系统支持批量医疗发票和清单上传，每笔报销单独记录，自动进行单据识别和结构化处理，支持识别结果查看和手动修正，票据信息自动匹配，项目编号智能填充，支持报销结果导出和综合报销查询。
01/ 医疗票据全覆盖
支持全国不同地区、不同医疗系统各类票据和清单格式，可输出票据全字段。 02/ 精准识别率达99%+ 通过医疗保障行业识别模型专项训练，系统识别精确度优于传统通用OCR，准确率达99%+。 03/ 智能调度快速响应 采用列队机制，解决高并发问题；支持流式处理，多笔业务同时上传，后台秒级内完成极速识别，无需等待。 04/ 智能纠错重复提醒 可实现票据单价、数量、总价自动核对，整笔业务金额自动核对，明细名称重复提醒。明细核对时，选中数据项在明细图片中高亮显示，便于查找纠错。 05/ 自动补全核算信息 票据明细单价、数量、总价根据公式自动计算和补全。 06/ 医疗知识库深度审核 建立深度审核机制，对医疗保障知识库（国家库、地方库和扩展库）进行统一管理，自动提示识别结果中的可疑错误。
【核心价值】
系统打通了医疗保障服务的“最后一公里”，实现医疗票据从“人工审核”向“智能审核”的转变，大大提升了医疗保障的经办服务能力，确保了医保基金的安全支出，让参保人员充分享受到医疗保障服务智能化带来的便捷、优质服务。
01/ 单据审核效能提升
实现单据批量上传、自动识别、智能纠错、高亮比对，极大提高审核效能。 02/ 减少不合规基金支出 可识别重复报销发票、虚假发票、不合规票据、不合理医疗/药品项目等风险要素，保障医保基金安全，震慑欺诈骗保行为。 03/ 可追溯费用合理性 全流程线上化、自动化，操作留痕，随时追溯，促进医疗票据审核流程更规范、透明。 04/ 提升参保人满意度 医疗保障费用线上自助报销、理赔，减少反复跑腿和沟通成本，缩短报销周期，提升参保人的获得感、安全感。
系统不仅可作为独立的票据录入系统直接使用，也可以服务化接口的方式接入其他系统，作为功能模块进行使用，支持安全、可靠、迅速的公有云API部署，也支持私有化环境、国产化操作系统部署，并通过数据加密和权限管理等技术，保障信息的安全性。 目前系统已在江苏省本级医保零星报销中投入使用，票据消化效率由3000+张/月，提升至5000+张/月，实现及时快速处理当日单据，消化全部历史遗留单据，极大提升票据审核效率和风控水平，保障了医保基金安全，获得用户高度肯定。 数智创新，赋能民生。澳门新葡萄新京软件将持续以自有软件技术为核心，打磨优质软件产品，贴近用户体验，洞察群众需求，深入挖掘AI+融合应用场景，探索更多数字技术跨界的新模式，为数字政府建设提供数智助力。